Anlage 2
Ministerium für Inneres und Sport des Landes Sachsen-Anhalt
Referat 25
25.1-03041/Neueinstellung
Einverständniserklärung zur Einsichtnahme in die Personal- und Gesundheitsakte
Name, Vorname: _____________________________
Geburtsdatum: _____________________________
Hiermit erteile ich mein Einverständnis zur Einsichtnahme in meine Personalakte durch
zuständige Sachbearbeiter.
Die Personalakte kann bei der nachfolgend genannten Behörde / Dienststelle angefordert
werden.
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Soweit ich mich in einem öffentlich-rechtlichen Dienst- bzw. Arbeitsverhältnis befinde/befand
erteile ich auch mein Einverständnis zur Einsichtnahme in meine Gesundheitsakte durch das
Polizeiärztliche Zentrum/Ärztlicher Gutachterdienst der Landesverwaltung Sachsen-Anhalt.
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(Ort/Datum)
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(Unterschrift)
