Informationsamt
Einwilligungserklärung zur Verarbeitung personenbezogener Daten im
Rahmen der Bewerbung zum Kurd-Laßwitz-Stipendium
Rechtsgrundlage der Verarbeitung
Im Rahmen der Bewerbung werden Ihre persönlichen Daten in der Stadtverwaltung Gotha gespei-
chert und verarbeitet. Sie sind demzufolge betroffene Personen nach Art 4. Ziff. 1 EU Datenschutz-
Grundverordnung (DSGVO). Die Verarbeitung erfolgt ohne eine gesetzliche Grundlage. Aufgrund
des Art. 6 Abs.1 Buchst. a DSGVO ist das nur zulässig, wenn Sie einwilligen.
Zweck der Verarbeitung
Der Zweck der Datenverarbeitung ist die Bearbeitung der Bewerbung im Besetzungsverfahren. Wir
weisen darauf hin, dass ohne die unterschriebene Einwilligungserklärung keine weitere Bearbeitung
der Bewerbung erfolgen kann.
Angabe der Arten von personenbezogenen Daten
Bewerberdaten (z. B. Name, Vorname, Kontaktdaten, Adressdaten, Abschlüsse, Lebenslauf)
Empfänger von Daten (Verantwortlicher)
Verantwortlicher: Stadtverwaltung Gotha
Innerhalb der Stadtverwaltung Gotha: Informationsamt, Büro des Oberbürgermeisters
Außerhalb der Stadtverwaltung Gotha: Jury des Kurd-Laßwitz-Stipendiums, Sozial-, Sport- und Kul-
turausschuss
Betroffenenrechte
Werden Ihre personenbezogenen Daten verarbeitet, so haben Sie das Recht Auskunft über die zu
Ihrer Person gespeicherten Daten zu erhalten (Art. 15 DSGVO). Sollten unrichtige personenbezo-
gene Daten verarbeitet werden, steht Ihnen ein Recht auf Berichtigung zu (Art. 16 DSGVO). Liegen
die gesetzlichen Voraussetzungen vor, so können Sie die Löschung oder Einschränkung der Verar-
beitung verlangen sowie Widerspruch gegen die Verarbeitung einlegen (Art. 17, 18 und 21
DSGVO). Sollten Sie von Ihren oben genannten Rechten Gebrauch machen, wird geprüft, ob die
gesetzlichen Voraussetzungen hierfür erfüllt sind. Für die Verarbeitung verantwortlich: Informations-
amt, Tel.: 03621 222-212, E-Mail: [email protected]
Wenn Sie der Auffassung sind, dass die Verarbeitung gegen den Datenschutz verstößt, können Sie
sich an den Datenschutzbeauftragten der Stadtverwaltung Gotha: Stadtverwaltung Gotha, Daten-
schutzbeauftragter, 99867 Gotha, Tel.: 03621 222-307, E-Mail: [email protected] wenden.
Einwilligungserklärung
Die Einwilligung erfolgt auf freiwilliger Basis und ich kann sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft
widerrufen. Ab Zugang der Widerrufserklärung dürfen meine Daten nicht weiterverarbeitet werden.
Sie sind unverzüglich zu löschen. Durch den Widerruf meiner Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit
der bis dahin erfolgten Verarbeitung nicht berührt.
Ich willige in die Verarbeitung der in der Bewerbung angegebenen personenbezogenen Daten für
die oben genannten Zwecke, durch den Verantwortlichen, ein.
Ort, Datum Unterschrift des Bewerbers
Hausanschrift: Stadtverwaltung Gotha, Informationsamt, Hauptmarkt 1, 99867 Gotha FBL 2000
Alle in dieser Einwilligungserklärung enthaltenen Personenbezeichnungen sind geschlechtsneutral
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zu verstehen.
