Organisation der Prüfung ärztlicher Abrechnungen in Abstimmung mit den Vorgesetzten
Betreuung und Unterstützung bei juristischen Fragestellungen bei der Bearbeitung von Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung gesetzlicher und vertraglicher Vorgaben sowie QM-Vorgaben
Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten, auch bei Fragestellungen
Individuelle Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen von Prüfverfahren
Erstellung von Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden und Schriftsätzen auch in Verfahren
Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss und die Stelle nach § 81 a SGB V, Korrespondenz und Zusammenarbeit mit STA und Kripo
Unterstützung bei der Vertretung der KVB in Vergleichsgesprächen, Vergleichsverhandlungen und vor Gericht
Durchführung von Plausibilitätsgesprächen sowie von Widerspruchs- und SG-Verfahren, inkl. der Erstellung der erforderlichen Schriftsätze
Erstellung von Präsentationen, Fachkonzepten und Antwortentwürfen für diverse Verfahren
Prüfung von Bescheiden, auch in rechtlicher Hinsicht
Information der Teammitglieder über aktuelle Rechtsprechung und rechtliche Veränderungen
